Febrilní infantilní křeče: jak vědět, jestli je to nebezpečné
Nejčastější konvulzivní porucha v dětství se projevuje jako febrilní infantilní křeče, Objevují se v průběhu procesů s horečkou, velmi početné během prvních let života. U horečnatých záchvatů je třeba rozlišovat tři typy: typické nebo jednoduché febrilní záchvaty, atypické a souběžné.
Pokud jsou splněny podmínky a typické febrilní záchvaty Nebo jednoduchá prognóza je vynikající. Dítě může možná během dalšího měsíce nebo následujících let předvést další podobnou krizi v horečnatém procesu, i když je pravděpodobné, že se to nikdy nestane. Neexistuje však riziko poranění mozku a dítě bude pokračovat ve svém fyzickém a duševním vývoji s absolutní normálností. V těchto případech není nutné užívat léky a v budoucnu byste se měli vyvarovat pouze s výrazným zvýšením teploty.
Jak zjistit, že horečnatá křeče je benigní?
Aby mohly být zachyceny jako typické nebo jednoduché, musí tyto záchvaty splňovat všechny tyto vlastnosti:
1. Objevte se u dětí starších šesti měsíců a do pěti let.
2. Stane se v průběhu horečného procesu která nemá přímý vliv na centrální nervový systém. Nejčastějšími jsou infekce dýchacích cest - faryitis, tonzilitida, katar, chřipkové a gastrointestinální infekce.
3. Než uplynulo déle než 12 hodin od začátku horečky. Obvykle se objevují s prvním "vzestupem" a ještě předtím, než rodiče zaznamenali horečku.
4. Neexistuje žádná historie poškození mozku jakéhokoli druhu, jak vrozené, tak získané po narození.
5. Neexistuje žádná rodinná anamnéza záchvatů s výjimkou křečí, které jsou také někdy febrilní u některého člena rodiny, protože tato nemoc obvykle rozpozná určitou dědičnou predispozici.
6. Záchvaty by měly trvat méně než patnáct minut, Obvykle trvají od jedné do pěti minut, více než dost času, aby se rodiče cítili jako věčnost.
7. Pohyby budou generalizované a symetrické třes na obou stranách těla. Mohou být doprovázeny, jak již bylo zmíněno, ztrátou vědomí a nedobrovolným vyzařováním moči a výkalů.
8. Když krize ustoupí, sám nebo s lékařským zákrokem, dítě je naprosto normální, možná trochu obtěžované, ale bez jakýchkoli potíží s pohybem všech svalů.
9. Po týdnu po krizi, Elektroencefalogram provedený u pacienta by měl být normální, bez známky poškození mozku nebo přítomnosti epileptického zaměření.
Atypické záchvaty
Říká se tomu atypické febrilní záchvaty v jehož vývoji chybí některý z devíti bodů uvedených pro ty typické nebo několik z nich. Zde musí být prognóza vyhrazena, protože šance na opakování krizí jsou poměrně vysoké a také se objevuje u některých dětí, které budou později epileptické jako první projev této nemoci a závažnější.
Tyto děti by měly dostávat určitý druh léčby, ačkoli neexistuje jednohlasná shoda ohledně charakteristik léčby. U některých lékařů je vhodné, aby pacienti byli drženi v nepřetržitém léčení v letech, kdy je možné předvídat vznik nových krizí; u jiných pacientů by léčba byla nutná pouze během horečnatých období nebo v procesech, při nichž lze očekávat nástup horečky.
Děti, u nichž došlo k jedné nebo více atypickým febrilním záchvatům, by měli pravidelně kontrolovat pediatři nebo dětští neurologové, aby bylo možné pomocí pravidelného klinického a elektroencefalografického vyšetření zjistit přítomnost epileptického znaku.
Jejich psychický vývoj je obvykle normální a je nutné zajistit, aby předepsané léky neměly vliv na jejich schopnost účastnit se, což je pro výuku v tomto věku zásadní.
Jaké záchvaty jsou nebezpečné?
The Febrilní souběžné křeče jsou ty, které se objevují v průběhu febrilních infekčních procesů, které přímo ovlivňují centrální nervový systém - meningitida, encefalitida -. Proto mají z tohoto ovlivnění mozku větší závažnost a mají málo společného se skutečnou febrilní krizí. Oni budou léčeni v jiném článku spolu s onemocněními, které z nich pocházejí.
José Ignacio de Arana. Doktor v oboru lékařství a chirurgie. Specialista v pediatrii a péči o děti
