Syndrom karpálního tunelu v těhotenství, jak zmírnit váš nepříjemný pocit
Mnohé jsou nepohodlí, které těhotné ženy prožívají, a několik problémů, které způsobují bolest ženám. Mezi všemi z nich karpálního tunelu způsobené stlačením mediálního nervu v karpálním tunelu, což se projevuje změnami v senzorické a eventuálně motorické funkci tohoto nervu, jak uvádí nemocnice Clínico Universidad de Chile.
U těhotných žen přítomnost karpálního tunelu se zvětšuje z 31 na 62% při diagnóze na klinice a od 7 do 43%, pokud se používá elektrodiagnostika. Ve srovnání s běžnou populací těhotné ženy mají 2 až 3krát větší riziko vzniku tohoto problému. Jak se těhotenství postupuje, zvyšují se možnosti.
Příčiny tohoto syndromu v těhotenství
Příčina zvýšené frekvence syndromu karpálního tunelu v těhotenství není známa. Nicméně, tam jsou některé teorie, které ukazují na lokální otok způsobené hormonální změnou těhotenství. Tyto změny způsobují zvýšení vaskulárního objemu u matky, pokud se k tomu přidá komprese nižší žilní žíly gravidní děloze, vzniká tato situace.
Jak se těhotenství postupuje, edém se zvětšuje, čímž se zvyšuje tlak v karpálním tunelu, čímž dochází ke stlačování střední nerv a generování klinického obrazu. Vysoký tlak vytváří fokální demyelinizaci a tím i blokování nervového vedení. Pokud pokračuje komprese, změní se krevní tok endoneurální kapilární soustavy, což vede ke změnám bariéry krve a nervu a endoneurálního edému.
K tomu všemu je třeba dodat, že těhotenství samo o sobě může předisponovat ženy k vyšší hypersenzitivitě periferního nervového systému, což je pro tuto skupinu náchylnější k projevení symptomatologie syndromu karpálního tunelu. Neměli bychom zapomenout ani na další podmínky těhotná které z něj činí náchylnost k rozvoji neuropathií, jako je diabetes mellitus, hypertenze, preeklampsie, kouření, mimo jiné.
Léčba
V závislosti na závažnosti situace existují různé terapeutické možnosti. Farmakologická léčba neuropatické bolesti zahrnuje opioidy a neuromodulátory. Vzhledem k tomu, že většina těchto léků je v těhotenství kontraindikována, tato terapeutická možnost je vyloučena.
U těhotných pacientů s mírným syndromem karpálního tunelu se doporučuje léčba založená na použití nočních dlah, posturální reedukace a fyzikální terapie. Je popsáno, že více než 80% pacientů projevuje symptomatickou úlevu.
Damián Montero
