Indukční dodávka: kdy je to vhodné?
The indukce práce, buď mateřské důvody nebo z plodných důvodů, se v posledních letech značně zvýšil. Nicméně, indukované práce to není bez rizika: poporodní krvácení (PPH), tromboembolické příhody a dysfunkce placenty jsou nejobtížnějším problémem pěstounů, protože jsou hlavními příčinami mateřské úmrtnosti i ve vyspělých zemích.
"V posledních letech, v závislosti na nemocnici, může být vyvoláno mezi 15 až 25% porodů"říká Dr. José Luis Bartha, vedoucí oddělení porodnice a gynekologie Univerzitní nemocnice La Paz, profesorka porodnictví a gynekologie na UAM a spolupředsedy organizačního výboru XXV. národního kongresu perinatální medicíny.
Pro indukci specialisté používají mechanické metody nebo farmakologické metody, které jsou bezpečné. "Nejčastějšími farmakologickými metodami jsou oxytocin a prostaglandiny, obecně je použito zařízení pro vaginální podání, které v případě potřeby umožňuje jeho odstranění," říká Dr. Bartha.
Indukční dodávka: kdy je to nutné?
The indukované práce Vzniká tehdy, když prodloužení těhotenství může ohrozit život matky, dítě nebo obojí. V těchto případech je obvykle doporučeno:
1. Těhotenství je příliš dlouhé. Je považován za případ chronologicky prodlouženého těhotenství v týdnu 41 + 3 dny, tj. Pouze jeden týden po splnění pravděpodobného data doručení.
2. Předčasná prasknutí membrány s úplným těhotenstvím. Když se amniotický vak rozbije, ale matka v následujících 24 hodinách nezačala pracovat.
3. Nemoci matek, jako je diabetes nebo hypertenze, které mohou ovlivnit plod. Existují také jiné patologické stavy, jako je srdeční, ledvinové, plicní nebo jaterní onemocnění, které mohou odůvodnit výkon indukované dodávky.
4. Přítomnost mekonia v plodové vodě. Obvykle je to známka fetálního utrpení.
5 Zpožděný intrauterinní růst. Jedná se o nějaký problém v placentě a nedostatečné zásobování živinami. V těchto případech se doporučuje indukované podání, aby dítě nadále normálně rostlo, pokud je životaschopné s dozráváním plic, s gestačním věkem ...
Rizika indukované práce
The Vyvolaná rychlost dodání roste v naší zemi, a to buď z důvodů matek, nebo z plodu. Proto odborníci potřebují k tomu, aby je prováděli bezpečné metody, a to zejména u žen, u kterých dosud nedošlo k dospívání děložního čípku, metod, které umožňují jeho změkčení a zkrácení, aby pracovali účinně a především bezpečně. matka a plod.
Dr. Alberto Galindo, vedoucí oddělení porodnické a gynekologické péče Fakultní nemocnice 12 de Octubre, profesorka porodnictví a gynekologie u UCM a spolupředsedy organizačního výboru kongresu, "spolu s poruchami předčasného narození a souvisejícími poruchami dysfunkce placenty, včetně preeklampsie a retardace růstu, poporodní krvácení zaujímá hvězdné místo mezi obezřetnostními obavami "a pokračuje" poporodní krvácení, tromboembolické nehody a placentární dysfunkce, problémy, které nás nejvíce zajímají jako porodnice, jsou hlavními příčinami mateřské úmrtnosti, a to iv zemích, které se vyvinuly jako naše. "
Ve Španělsku, poporodní krvácení komplikuje 3 až 5% všech porodů, Podle Dr. Galinda "máme naštěstí arzenál opatření, jejichž aplikace je protokolována v mnoha nemocnicích, aby se předešlo závažným problémům u žen, které právě porodily, což umožňuje jasným a dramatickým způsobem snížit závažné komplikace související s poporodní krvácení. "
Carbetocin je lék, který se rozhoduje snížit riziko krvácení z postpartum, protože má řadu výhod, jako jsou nízké vedlejší účinky, jednorázová dávka a stabilní při pokojové teplotě. "Ačkoli je jeho použití u pacienta, jenž bylo právě dodáno císařským řezem a ne pro vaginální podání, předpokládáno dnes, myslím, že dříve nebo později uvidíme, jak se má aplikovat po vaginální dodávce," říká Dr. Galindo.
Marisol Nuevo Espín
