Selektivní mutismus dětí: komunikační problém?

Stojí nám to hodně překonat plachost když nás představují někomu, nebo když se ocitáme v prostředí, které nás nutí nepohodlné nebo že jsme zvyklí. Pokud jde o malé děti, není neobvyklé, aby se skrývají za svými rodiči, pokud neznají osobu, s níž mluví. Ale v případě některých dětí to, co si myslíme, je čistá stydlivost psychická porucha známá jako selektivní mutismus.

Jaký je selektivní mutismus dětí?

Některé děti jsou velmi mluvící, když jsou s rodiči, a přesto nemohou mluvit se svými prarodiči, bratrancem ani s jejich učiteli. Mnoho z těchto dětí, když se ocitnou v situaci nebo prostředí, které je obtěžuje, nebudou moci nahlas promluvit a muset šeptat v uších těch, s nimiž se cítí nejpohodlnější. Samozřejmě, když se nikdo nedívá.


Selektivní mutismus je problém inhibice řeči, která obvykle začíná v předškolním věku. Dítě selektivně zabraňuje slovní odezvě u určitých lidí nebo v určitých společenských situacích, přestože nepředstavuje žádné řečové překážky. Jedním z mnoha nebezpečí této poruchy je to, že mutismus může vést k tomu, aby jednal bez předchozí konzultace s dospělým. Mohou například zmizet, aniž by jim říkali, že odjíždějí.

To jsou některé z charakteristik selektivního mutismu:

1. Úzkostná porucha. DSM rámce selektivní mutism při úzkostných poruchách a fóbiích. Přestože jsou příčiny neznámé, předpokládá se, že je způsobena směsí genetických a environmentálních faktorů. Může začít s extrémní plachostí a postupně ztlumit nebo vzniknout ze stresující situace, jako je hospitalizace, odloučení od rodičů, ztráta příbuzného nebo změna města.


2. Bludný kruh. U některých dětí se vyskytuje téměř jako zlozvyk: Když se před novou situací cítí úzkost, dítě nemůže být schopno mluvit a dospělý, který ho doprovází, půjde na jeho "záchranu" a odpoví za něj. Dítě bude pociťovat krátkodobou úlevu od jeho úzkosti a toto chování bude posíleno. A předtím, než si to váš otec nebo matka uvědomí, stalo se zvykem pro dítě, že už nebude považovat mluvení za možnost.

Elena Villa, dětská psychologka, říká, že selektivní mutismus není příliš častý (její prevalence je kolem 1% dětské populace) a je častější u dívek než u chlapců. Nicméně je to porucha, která znepokojuje odborníky, protože 50% dětí, které trpí selektivním mutismem, trpí také jiným typem úzkostné poruchy, téměř vždy sociální fobií nebo segregační úzkostnou poruchou.


Jak rozpoznat selektivní mutismus u dítěte

Diagnóza není vždy snadná, protože děti se selektivním mutismem obvykle mluví normálně doma a rodiče si možná neuvědomují, že od té doby uplynulo měsíce (nebo dokonce roky).

Kromě toho je snadné zaměňovat selektivní mutismus se stydlivostí. Nejběžnější je, že děti se selektivním mutismem nemluví ve třídě, takže obvykle učitelé varují rodiče, když si všimnou, jak se dítě, i když vypadá šťastně, nesmí mluvit se svými spolužáky nebo komunikuje s gesty ,

Je však normální, že dítě během prvních měsíců školy hodně mluví. méně nebo vůbec nic. Aby se mutismus odlišoval od jiných problémů, délka trvání změny musí trvat nejméně jeden měsíc (bez započtení první školy). Musí existovat trvalá neschopnost mluvit v konkrétních situacích, a to navzdory skutečnosti, že dítě mluví normálně u ostatních, aniž by to bylo způsobeno překážkou řeči. Dalším důležitým ukazatelem je, že jejich inhibice zasahuje do jejich školní výkonnosti.

Špatné chování dítěte může být také znamení úzkosti než bude muset čelit situaci, která je pro něj obtížná; Mohou dělat vše, co je možné, aby se vyhnuli společenské události, která jim způsobuje úzkost. Obecně platí, že děti s touto poruchou mají nadprůměrnou inteligenci a jsou obzvláště citlivá na pocity ostatních. Jsou-li velmi spokojeni a spokojeni, když jsou pohodlní (v těchto dětech není něco neobvyklého), bude snazší rozpoznat situace, v nichž budou trpět mutismem.

Selektivní dětský mutismus nebo plachost?

Není neobvyklé, že děti jsou v určitých situacích plaché, ale do jaké míry je jejich plachost normální? Pokud vaše dítě neudělá něco, o čem víte, že se mu systematicky líbí, když je v určité osobě nebo na určitém místě nebo je v určitých situacích zcela ochromen, je více pravděpodobné, že je to víc než jen ostýchavost.Pokud má například rád malovat hodně, ale nedělá to v domě prarodičů nebo přátel, není to normální plachost.

Pokud jde o diferenciaci dítěte se selektivním zmatením z plachého nebo introvertovaného dítěte, lze si uvědomit, že toto dítě, ačkoli to může stát, že mu mluví s cizími lidmi, protože si bude důvěřovat, bude schopen komunikovat s tímto cizincem, i když být minimální formou. Dítě se selektivním mutismem však nebude mluvit v určitých kontextech nebo určitým lidem, aniž by to bylo opraveno v průběhu času.

Navíc, plaché dítě může sledovat akademický rytmus a nemusí představovat akademické problémy, zatímco dítě s mutismem obecně bude mít ve škole problémy. Děti s touto poruchou budou mít problémy se stykem se svými vrstevníky, což se nestane v případě pouhého stydlivosti, ve kterém se vztahy s vrstevníky nedotknou.

Snižte úzkost k léčbě mutismu dětí

Ačkoli se může zdát jako malá porucha, pokud se ponechá neošetřená, selektivní mutismus může vést k závažnější a komplikovanější sociální úzkostné poruše. Ve skutečnosti existují případy, kdy lidé ve svých 40 letech, kteří vypadali jako tato porucha dítěte, jsou nyní zcela neschopní mluvit (ani se svými příbuznými). Jiní vyvíjejí depresi nebo těžkou úzkostnou poruchu.

Když byl identifikován mutismus, intervence se zaměří na snížení úzkosti. Dítě bude vyučeno relaxačními technikami, aby ho později postupně vystavilo obávaným situacím. Pro změnu chování bude možné s kontrolou používat ceny, které motivují pacienta ke změně a minimální tresty (např. Ztráta bodů atd.). K léčbě nejtěžších případů, kdy byla nutná léčba, byly použity selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je fluoxetin (lépe známý jako Prozac).

Stejně jako u všech onemocnění, je důležité být velmi opatrní s tím, co se nazývá sekundární zisk. Když naše dítě je nemocné, zvyšujeme známky náklonnosti, pozornosti a často ho zbavujeme jeho povinností. Problémem je, že dítě může přestat vnímat nemoc jako něco negativního, což znamená, že nevynaloží veškeré úsilí na zlepšení.

Elena Villa doporučuje, aby byl problém co nejdříve identifikován, aby bylo dítě poskytnuto odpovídajícímu ošetření a aby se předešlo konfliktům v oblastech nejvíce postižených tímto problémem: rodinou, sociálním a akademickým.

Marga Wesolowski
Upozornění:Elena Villa, dětský psycholog.

Video: DOKUMENT: Sociální fobie - Strach z lidí (české titulky - nutné zapnout)


Zajímavé Články

Letters a já, příběh o dyslexii

Letters a já, příběh o dyslexii

The "dyslexie" Je to čtení poruchy učení což znamená, že děti mají mnoho potíží, když se učí číst, i když jsou motivováni nebo inteligentní. Přestože rodiče mohou pochopit, co tato porucha...

Kojení: 10 nejčastějších konzultací po porodu

Kojení: 10 nejčastějších konzultací po porodu

WHO a Španělská asociace pediatrie AEP, mimo jiné agentury, doporučují exkluzivní kojení během 6 prvních měsíců života a později společně s dalšími potravinami až do 2 let nebo více. Přestože většina...

Jak získat dokonalou kůži

Jak získat dokonalou kůži

Má záviděníznivou pleť s dokonalá pleť to je touha mnoha (ne-li všech) žen na světě. Vzhled kůže závisí částečně na genetickém dědictví, na jídle a životním návyku, jakož i na péči poskytované.Je...