Magnetické rezonanční zobrazování prsu pro včasnou diagnózu
Dnes existují obrovské pokroky jak v léčbě, tak v léčbě včasná diagnostika rakoviny prsu, Lékařské testy stále více nabízejí lepší výsledky, které poskytují užitečné a podrobné informace o stavu nádoru, aby odborníci mohli rozhodnout, jaká je nejlepší léčba pro každého pacienta. To je případ magnetické rezonance (MR). Méně známá technika, než mamografie a ultrazvuk, i když je v dnešní době stále více využívána kvůli obrovské citlivosti a užitečnosti v mnoha případech.
Co je vyšetření prsu na MRI?
The MRI prsu je technika, která využívá radiofrekvenční magnety a vlny pro získání vysoce kvalitních a detailních obrazů, čímž se zabraňuje použití ionizujícího záření.
Na rozdíl od mamografie a ultrazvuku MRI prsu Má vysokou citlivost a umožňuje vizualizaci obrazů ve třech dimenzích, které dosahují vysokého prostorového rozlišení, které se v mnoha případech nedosahuje ostatními běžnými technikami.
Kdy by mělo být provedeno MR vyšetření prsu?
1. Jako screeningový test u vysoce rizikových pacientů: pacientů s rizikem rakoviny prsu vyšší než 20%. V těchto případech se mamografie a mamární MRI budou provádět po dosažení věku 35 let a ultrazvukové a prsní MRI pod 35 let. Tito pacienti jsou:
- genetickou mutaci BRCA-1 nebo BRCA-2.
- příbuzní prvního stupně u pacientů s mutací BRCA-1 nebo 2.
- Pacienti, kteří dostali RT v hrudníku před dosažením věku 30 let.
- Další genetické anomálie: Sme. Li-Fraumeny, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Cowden.
2. Jako diagnostický test: za účelem dosažení přesnější diagnózy v některých situacích:
- U pacientů s okultním karcinomem prsu, tj. S metastázou nebo axilárním postižením neznámého původu, pokud jsou mamografie a ultrazvuk normální. V těchto případech bylo prokázáno, že mamární MRI je schopna detekovat mamární léze, které mamografie a ultrazvuk nevidí, když je původ metastáz v prsu.
- u pacientů, kteří sledovali anamnézu rakoviny prsu: odlišit jizvu od recidivy, pokud existují pochybnosti s konvenčními testy.
- u pacientů s karcinomem již diagnostikovaným jako předoperační studie: zhodnotit velikost a rozsah nádoru. Určuje rozsah onemocnění v tomto prsu a vylučuje nemoc v kontralaterálním. Poskytuje větší citlivost při detekci invazivních nádorů.
- Řešit pochybnosti, které nebyly objasněny konvenčními testy nebo v případech klinicko-radiologických neshod.
- U pacientů s implantáty nebo prsními protézy s podezřením na prasknutí, které nebyly potvrzeny konvenčními testy.
3. Pro terapeutické účely: upravit nebo rozhodnout o možné léčbě, kterou pacient obdrží:
- U pacientů s rakovinou potvrzených při léčbě neoadjuvantní chemoterapií (před chirurgickou léčbou): vyhodnotit odpověď na chemoterapeutickou léčbu před operací. Pokud je tato reakce příznivá, umožňuje nám na jedné straně snížit množství tkáně, které musí být odstraněno během chirurgického zákroku, a na druhé straně získat informace o prognóze onemocnění.
- U pacientů s chirurgickým zákrokem na rakovinu prsu s postiženými okraji: vyloučení reziduální nemoci.
Dr. Silvie Pérez Rodrigo a Dr. José Luis Pérez Aranda, Radiologická jednotka mateřské patologie nemocnice La Milagrosa v Madridu.
