Test Apgar, jak interpretovat výsledky
Jakmile dorazí čas narození, musí být zjištěno, že novorozené dítě je v bezvadném stavu tím, že ho přímo testuje. První pojmenování jeho života je pojmenováno po Test Apgar a jejich výsledky jsou nastaveny na skóre 0 až 10. Řekneme vám, jak je interpretovat.
Test Apgar je test, který vyvinula anesteziologka Virginia Apgarová z Detské nemocnice Columbia University ve Spojených státech před více než 60 lety, s níž jsme změřili 5 parametrů: Vzhled, Pulse, Gesta, Aktivita a Dýchání.
Jak se test Apgar provádí na novorozence?
Neonatologička přítomná při narození analyzuje pomocí testu Apgar pět aspektů dítěte:
- Vzhled: Barva pleti nebo vzhled
- pulz: srdeční frekvence
- Gestikulování: Reflexe nebo podrážděnost
- Aktivita: svalový tón
- Dýchání: Dýchací potíže a rytmus
Jaká jsou kritéria pro vyhodnocení testu?
Dýchací výkon dostane 0, když dítě nedýchá; skóre 1 v případě, že novorozený má nepravidelné, pomalé respirace nebo slabý pláč a dítě dostane dvě body, když je jeho rytmus a úsilí normální a plačení je přiměřené.
Hodnocení srdeční frekvence, který je vyšetřen stetoskopem, je 0 bodů, pokud novorozený nemá puls; 1 bod, pokud má méně než sto úderů za minutu a 2 body, když srdce dítěte běží normálně, za více než sto úderů za minutu.
Svalový tón Je to znepokojivé, když nedochází k pohybu a svaly jsou bezvládné a uvolněné, situace, kdy dítě dostane skóre 0 bodů. Pokud jsou paže a nohy ohnuty a mají malý pohyb, svalový tón bude bodován o 1 bod a pokud je aktivní a spontánní pohyb, skóre bude 2.
Odpověď odráží stimulaci, například s malou punkcí nebo umístěním malého katétru do nosu, je hodnocen 0 body, pokud novorozený nereaguje; s 1 bodem, když se objevuje mírné gesta obličeje nebo diskrétní grimasy, a dvěma v případech, kdy dítě stimuluje, kašle, kýchá nebo křičí před stimulací.
Barva pleti obdrží 0 bodů, pokud je modrý, šedavý nebo bledý po celém těle; 1 bod, když dítě má růžový tón, ale ruce a nohy jsou modré a 2 body, když má normální tón, růžový, po celém těle.
Jak jsou výsledky testu Apgar interpretovány?
- Normální hodnoty, od 7 nahoru. Čím vyšší je celkový počet bodů získaných v těchto pěti aspektech testu Apgar, novorozenci se vyvíjejí lépe po narození. Skóre 7, 8 a 9 se považuje za normální výsledek, což znamená, že dítě je v dobrém zdravotním stavu. Jen málo dětí dostane 10, protože většina z nich se narodí modravými končetinami.
- skóre pod 7. Stupně nižší než 7 předpokládají, že dítě potřebuje nějaký druh lékařské intervence. Pomoc se stává naléhavějším, aby se dítěti přizpůsobilo novému okolí podle výsledného skóre. To je obvykle nízké po císařském řezu nebo při složitém podání, když je v dýchacím traktu tekutina nebo u předčasně narozených dětí. V těchto případech může vaše dítě potřebovat vstoupit do nemocniční neonatologické jednotky. Neonatolog bude v každém okamžiku vysvětlovat, jaké kroky budou podniknuty pro nejlepší péči o dítě a že s ním můžete co nejdéle strávit.
Jaký je účel testu Apgar?
Tento test Apgar je prováděn odborníkem v oboru neonatologie, který je přítomen při porodu a je prováděn tak, aby věděl fyzický stav novorozence a vyloučil potřebu lékařské péče nebo nouzové léčby. Provádí se ve dvou fázích:
- V minutě 1, těsně po narození, vědět, jak dítě trpělo porodem.
- Následně, v minutě 5 po dodání, aby se ověřila jejich adaptace na extrauterinní život.
Někdy, když je fyzický stav dítěte znepokojující nebo jestliže výsledky druhé analýzy mají nízké skóre, je nutné ji opakovat deset minut po narození. V tomto případě výsledky tohoto nového testu ukazují, zda dítě potřebuje například pomoc s dýcháním nebo trpí kardiovaskulárními problémy.
Dr. Paloma Nacher, Neonatolog v nemocnici La Milagrosa v Madridu.
