Křivky růstu hmotnosti a výšky
Křivky růstu hmotnosti a výšky jsou více či méně zakřivené čáry, které souvisejí s růstem hmotnosti (nebo velikosti nebo jiného parametru) s věkem dítěte. Umožňují porovnávání údajů s údaji příslušného dítěte, aby zjistili, zda roste jako většina dětí stejného věku a pohlaví. Ve většině zdravotní brožury, vidíme růstové křivky založené na percentilech. Tyto údaje jsou zaznamenávány v každém pediatrickém přehledu.
Co znamená percentil?
Jednoduchý způsob, jak pochopit koncept percentilu, může být následující. Když dítě zaujímá percentil "x", znamená to, že "x%" dětí měří stejné nebo menší hodnoty než on a že "(100 - x)%" měří více než on pro daný měřicí parametr, pohlaví a věk. Například, pokud je hmotnost našeho šestiměsíčního dítěte v 25. percentilu, znamená to, že je 25% mužských kojenců tohoto věku, kteří váží méně než on a 75%, kteří váží více. Je pod průměrem (50. percentil), ale jeho váha je "statisticky normální" (je to mezi 3. a 97. percentilem).
Praktické řízení růstových křivek
V horizontální osa růstové křivky představuje věk (v měsících nebo rocích) a v vertikální osa naměřený parametr (váha, výška nebo obvod cefalálu). Z průniku čar kolmých na obě data se získá bod, který definuje situaci dítěte. Musíme mít vždy na paměti, že křivka, kterou používáme, by měla odpovídat pohlaví sledovaného dítěte. Jeden Izolované měření mají nízkou hodnotu porozumět a předvídat stav dítěte; proto je sériová reprezentace dat souvisejících s růstem lepší.
Křivky hmotnosti dítěte
Hmotnostní křivky řídí vývoj tělesné hmotnosti dítěte, nikoliv však výživový stav. Pro získání spolehlivějších informací o výživě daného případu je třeba porovnat údaje o hmotnosti a výšce.
Velmi užitečným nápadem je pojem "využití", což je ekvivalent termínu "catch-up" Anglo-Saxonů a který se používá v křivkách hmotnosti i velikosti. Vyjadřuje fenomén dosažení percentilu před časem, kdy byl ztracen kvůli zastavení nemoci způsobující takovou ztrátu hmotnosti nebo výšky. Například pokud jedenáctměsíční dítě necítí dobře a má bronchitidu s horečkou, bude jíst méně a bude mít významnou ztrátu na hmotnosti za deset dní. Když se zotaví, začne jíst s větší touhou snažit se kompenzovat ztrátu. Když dosáhnete stejného percentilu, který jste měli před nemocí, budete jíst znovu jako dříve.
Řezy křivek dětí a kojenců
Křivky výšky růstu nám umožňují definovat dva extrémy:
1. Nízká nebo krátká velikost: děti, které zaujímají situaci pod 3. percentilem.
2. Vysoká velikost: jsou děti, jejichž situace ve výšce CC zaujímá místo vyšší než 97. percentil.
Srovnání údajů o hmotnosti a výšce dítěte
Je to chyba srovnávající váhy dětí pouze ve vztahu k věku protože výživa vždy zahrnuje korelaci váhy s výškou a ne s věkem. Například dítě tří měsíců s hmotností 6,2 kg zaujímá 50% percentilu hmotnosti, ale jeho velikost může být například 60 cm (50. percentil - případ 1), 65 cm (percentil) 97-případ 2) nebo 55 cm (nižší percentil 3-případ 3). Nutriční situace případu 1 by byla ideální. V případě, že hmotnost není dostatečná pro velikost a v případě 3 problém leží v podstatě v krátké povaze.
Srovnání váhy našich dětí s jejich věkem je chyba, což také narušuje rodiče dítěte, které váží méně. Hmotnost by měla být porovnána s velikostí, nikoliv s věkem.
Isidro Vitoria Miñana, Pediatr jednoty výživy a metabolizmu nemocnice La Fe ve Valencii. Autor knihy Péče o děti, pravdy, mýty a chyby, Ed. Medici 2014.
Blog Pediatrie a dětská výživa. Zdroje pro rodiče
Doporučeno:
- Španělská asociace pediatrie primární péče AEPAP
- SEDCA Španělská společnost pro dietetiku a potravinářské vědy
- Rodinné majáky. Stránka pro rodiče nemocnice San Joan de Deu. Barcelona
