Otitis media v dětství a rezistence vůči antibiotikům
Chlazení a deště vynásobí případy otitis media u dětí kvůli riziku nachlazení, což je podmínka, která je nejčastější příčinou návštěv otolaryngologa u kojenců a dětí do 5 let věku. V současné době je nadměrné užívání antibiotik způsobeno zvýšením rezistence na antimikrobiální látky, které se běžně používají.
The děti a malé děti jsou pravděpodobnější že dospělí trpí akutní otitis media (AOM) protože jejich fyziognomie se liší od postavení dospělých. Ve skutečnosti 90% dětské populace trpí nejméně jednou epizodou otitidy před dosažením věku pěti let podle údajů španělské společnosti otolaryngologie a chirurgie hlavy a krku (SEORL-CCC).
A je to podle Dr. Javiera Cervery, člena Komise pro pediatrickou otolaryngologii SEORL, že "akutní otitis media (AOM) je zánětlivý proces, který postihuje střední ucho, jehož nejčastější příčinou je infekce dýchacích cest nadřízený. " Jedná se o jeden z nejčastějších problémů, dvě ze tří dětí mají nejméně jednu epizodu akutní otitis media před koncem roku, podle údajů SEORL.
Tento vysoký výskyt otitis media u dětí je způsoben tím, že "jeho Eustachovská trubice je širší, kratší a horizontálnější než u dospělých, takže její mechanismus otevření je méně účinný a usnadňuje příchod bakterií z nos, "vysvětluje lékař. "The maximální vrchol je mezi 6 a 11 měsícis věkem a později mezi 4 a 5 let"zdůrazňuje.
Otitis a ztráta sluchu u dětí
Studie zveřejněná v říjnu minulého roku v časopise Evropské časopisy pediatrie dospívá k závěru, že Otitis media v dětství je hlavní příčinou ztráty sluchu u dětí a to potvrzuje obavy rodičů o hluchotu, pokud jde o otitis.
Mezi a 10 a 20% dětí má časté epizody otitis media aguada OMA, Tato patologie se stává opakující (OMAR), když dítě rozvíjí tři nebo více epizod za šest měsíců nebo pět nebo více za rok. "Jedná se o problém, který obvykle roste starosti rodičů, protože ti, kteří trpí tímto onemocněním ve velmi mladém věku, mají tendenci být více náchylní k opakování a navíc další faktory, jako je muži, sourozenci s anamnézou OMAR, umělá laktace, selhání počáteční léčby, bilaterální onemocnění, pasivní kuřák nebo denní péče"říká Dr. Cervera, další publikovaný výzkum Journal of Pediatrics potvrzuje souvislost mezi nejčasnějším věkem AOM a opakujícím se AOM.
Před třemi roky "imunitní systém obrany dosud nevyvinul, takže kdy jdou do péče o děti, je běžné zachytit nachlazení ostatních kolegů. V tuto chvíli je velmi časté, že všichni, kdo navštěvují tato centra, mají příznaky infekčních procesů na dálnicích, což je místo, kde začíná akutní zánět středního ucha, "říká Dr. Cervera.
Tak se vyvinou otitis media u dětí
Po prvních několika dnech zimy vyniká, "existuje progresivní bolesti uší, které jsou obvykle definovány jako pulzující, protože jsou jako údery nebo beaty, Také ztráta sluchu a často tinnitus, způsobené přítomností tekutiny v bublinové krabici. "Kromě toho může produkovat horečka do 40 ° C a pokud se vyvíjí, způsobuje perforaci tympanické membrány. "Je to tady, kdyuslyšel a jak bolest, tak vysoká teplota mají tendenci zmizet, "říká.
Preventivní opatření AOM "jsou proto zaměřena na sledování hygienických a environmentálních opatření, která vylučují okolnosti, které zvýhodňují jejich vzhled, jako je nachlazení," říká Dr. Cervera. Kromě toho existuje pneumokoková vakcína a v některých případech dodává, že "podávání některých léků je výhodné".
Nadměrná léčba otitis antibiotiky
AOM je samoregulační onemocnění, "což znamená, že má spontánní léčbu v 80% případů, takže rozhodnutí předepisovat antibiotikum závisí na řadě faktorů," vysvětluje Dr. Cervera.
V případě dětí mladších dvou let je spontánní hojení nižší, takže jsou indikovány antibiotika, které jsou u kojenců účinnější, zvláště pokud dojde k relapsům, "říká. Ve skutečnosti byla zveřejněna nedávná studie zveřejněná v roce 2006 Plos Jeden že léčba perorálními antibiotiky první epizody v dětství neovlivňuje počet recidiv. Kromě toho jsou také indikovány, pokud existuje závažný OMA, v mnoha případech bolesti nebo vysoké horečky a s komplikacemi, jako je otorrhea, mastoiditida.
Z SEORL to varují nadměrné užívání antibiotik způsobilo zvýšení rezistence na antimikrobiální látky zaměstnanci obvykle při léčbě zánětu středního ucha.
Současným trendem v léčbě AOM je soustředit se na model rozhodnutí s pacientem a jeho rodinou, který ukázal, že snižuje užívání antibiotik a zvyšuje spokojenost. Tento model má v případech, kdy neexistuje jednoznačná indikace pro použití antibiotik, v úmyslu provést symptomatickou léčbu spolu s pozorováním vývoje symptomatologie. "Vždy vysvětluje výhody a nevýhody této terapeutické možnosti a nabízí alternativu léčby antibiotiky", uzavírá Dr. Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez, KOM ZDRAVÍ
